هنا يكبر الورم ليتعدّى حجمه الـ 5 سم، أو يمتدّ إلى عضلات الصدّر أو الجلدّ مع احتمال وجودّ غدّدّ ليمفاوية مصابة تحت الإبط
1- في هذه الحالة لابدّ من إعطاء علاج كيميائي قبل أي تدّخل جراحي حوالي ثلاث جرعات – حتى يصغر حجم الورم.
2- ربما يتمكن الطبيب في هذه الحالة استئصال الورم و الغدّدّ الليمفاوية و الإبقاء على الثدّي، ثم يتبع ذلك إعطاء بقية العلاج الكيميائي و الإشعاعي و الهرموني.