تعريف الاكتئاب
يعد الاكتئاب هو المرض النفسى الأكثر شيوعا بين عموم الناس ، فهناك حوالى من 10 إلى 15 % من الناس أصيبوا بحالة من الاكتئاب خلال فترة ما فى حياتهم ، كما أنه يعد سببا رئيسيا فى حدوث حالات الانتحار ، و ذلك يرجع لتأثيره السلبى على طريقة تفكير الفرد و على كيفية التصرف و الحكم على الأمور المعتادة و هو مرض يصيب النساء بمعدل أكبر منه عند الرجال ، كما أنه قد يصيب الصغار و البالغين و المسنين دون تفرقة ، و هو فى انتشار مستمر إلا أن علاجه و لحسن الحظ ممكن و سهل ، فحوالى 80 إلى 90 % من المصابين به يشفون تماما بالمداومة على العلاج الموصوف لهم ، إلا أن الخطورة تأتى من عدم شعور المريض أو من حوله بمعاناته فى بداية المرض ، و يتم اللجوء للطبيب غالبا بعد وصول الحالة لمرحلة متطورة قد تستعصى العلاج.
الأسباب
مسببات حالة الاكتئاب غير محددة طبيا إلا أنها عديدة و متشعبة ، نذكر منها :
(1) أسباب وراثية تتعلق بالجينات كأن يكون هناك تاريخ مرضى لأحد أفراد العائلة تشير إلى حدوث حالات اكتئاب أو انتحار.
(2) التعرض لعوامل بيئية خارجية مثل :
– التعرض للعنف أو الاعتداء النفسى أو الجسدى أو …
– التعرض للضغوط الحياتية فى العمل أو فى الحياة الزوجية أو …
(3) إدمان المخدرات أو تعاطى أدوية معينة أو تعاطى الكحوليات بشراهة.
(4) الإصابة ببعض الأمراض قد تسبب حالة من الاكتئاب مثل :
– اضطرابات الغدة الدرقية ( قصور النشاط أو فرط النشاط ).
– مرض باركنسون.
– مرض الزهايمر.
– بعض الأورام فى المخ.
– الالتهاب الكبدى الوبائى.
– الإصابة بالسرطان.
– نقص بعض الفيتامينات فى الجسم ( مثل فيتامين ب 1 )
(5) بعض الأدوية قد تسبب حالة من الاكتئاب كعرض جانبى يجب الحذر منه.
الأعراض والتشخيص
قد يشعر المصاب بحالة الاكتئاب من بعض أو كل الأعراض التالية :
(1) الشعور بالإحباط و الملل و عدم الاهتمام بأى شىء.
(2) الإحساس بالتعب و الإرهاق و عدم الرغبة فى بذل أى مجهود.
(3) حدة المزاج و العصبية و الإحساس بالقلق و التوتر.
(4) مواجهة صعوبات فى التركيز و فى اتخاذ القرارات المناسبة.
(5) حدوث اضطرابات فى النوم ( قد يعانى المريض من الأرق أو من زيادة معدل النوم ).
(6) حدوث اضطرابات فى معدلات تناول الطعام ( قد يكون فقدان فى الشهية أو زيادة النهم فى الأكل ).
(7) وجود نظرة تشاؤمية لكل ما هو حوله.
(8) الإحساس الدائم بالذنب.
(9) التفكير فى إيذاء النفس ( بالانتحار ) أو إيذاء المحيطين به ( القتل ).
الوقاية والعلاج
فى الحالات البسيطة
(1) طالما أن المريض لا يعانى من أفكار توحى بإيذاء نفسه أو غيره ، فلا توجد حاجة لإدخاله مستشفى خاص بالأمراض النفسية و العصبية.
(2) نبدأ بالعلاج النفسى على هيئة جلسات تتيح الحوار مع المريض و معرفة ماهية الضغوط النفسية المحيطة به و أفضل طرق التعامل معها ، و تكون تلك الجلسات تحت إشراف الطبيب النفسى المعالج و تشمل أساليب مختلفة من العلاج ( كالعلاج السلوكى – و العلاج النفسى التحليلى – و العلاج الأسرى – و العلاج الجماعى – و … ).
(3) فى بعض الحالات الأكثر شدة نعطى :
– أقراص فالينيل 2 مجم Valinil 2 mg Tablets ( قرص واحد 3 مرات يوميا ).
– أقراص توفرانيل 25 مجم Tofranil 25 mg Tablets ( قرصين صباحا و قرصين مساءا حتى تتحسن الحالة ثم تنقص الجرعة تدريجيا حتى التوقف التام ).
– أقراص تريتيكو 50 مجم Trittico 50 mg Tablets ( قرص واحد 3 مرات يوميا ).
فى الحالات العنيفة
(1) طالما أن المريض يعانى من أفكار توحى بإيذاء نفسه أو غيره ، فيجب متابعته طبيا عن قرب و فورا عن طريق إدخاله مستشفى خاص بالأمراض النفسية و العصبية.
(2) يكون العلاج بالمستشفى على هيئة جلسات تتيح الحوار مع المريض و معرفة ماهية الضغوط النفسية المحيطة به و أفضل طرق التعامل معها ، و تشمل أساليب مختلفة من العلاج ( كالعلاج السلوكى – و العلاج النفسى التحليلى – و العلاج الأسرى – و العلاج الجماعى – و … ).
(3) أدوية العلاج :
– أقراص توفرانيل 25 مجم Tofranil 25 mg Tablets ( قرص واحد أو قرصين صباحا و قرص واحد أو قرصين ظهرا حسب شدة الحالة ، و يدوم العلاج حتى تتحسن الحالة ).
– أقراص تريبتيزول 25 مجم Tryptizol 25 mg Tablets ( قرص إلى قرصين فى المساء يوميا ).
– أقراص تريتيكو 100 مجم Trittico 100 mg Tablets ( قرص واحد 3 مرات يوميا ).
ملاحظات
مثل هذه الحالات المرضية النفسية يكون علاجها تحت إشراف طبى متخصص ، كما ان صرف أدوية العلاج يكون بوصفة طبية ( روشتة ) معتمدة من الطبيب المعالج حيث أن لها أعراض جانبية كثيرة مثل تسارع نبضات القلب و الدوخة و جفاف الأغشية المخاطية في الفم
المشكلة الرئيسية في استعمال أي دواء لعلاج الاكتئاب أنها تتطلب وقتا من شهر إلى شهرين لتبدأ مفعولها ، و في أحيان كثيرة لا يظهر أي تحسن من جراء استعمال دواء معين فيضطر الطبيب إلى تجربة نوع آخر من الدواء ، و لكن في كل الأحوال الدواء وحده لن يكون له مفعولا إذا لم يتم محاولة لحل المشاكل و التوترات الخارجية أو بعض الصفات في شخصية الإنسان ، فعلاج الاكتئاب هو مجهود جماعي يشارك فيه الطبيب و أهل المريض و المريض نفسه الذي من المفروض أن يكون دوره قياديا.
اتضح طبيا أن الدهون غير المشبعة و المنخفضة الكولسترول و مجموعة فيتامينات ب لها القدرة على التأثير على الحالة المزاجية لما لها من تأثير على زيادة امتصاص وسائط نقل الإشارة الكيماوية في المخ ، حيث أظهرت التجارب إلى أن السمك و الزيوت التي تحتويها و خصوصا الحمض الدهني أوميجا 3 جميعها يساعد في التخلص من الاكتئاب.
