ليس هناك سبب طبى واضح و معروف للصدّاع النصفى، و معظم التفسيرات لأسبابه الحقيقة عبارة عن نظريات تحتمل الصواب و الخطأ، إلا أن هناك عوامل كثيرة تساعدّ على حدّوث هذا الصدّاع و منها :
1- السيدّات التى يتعاطين أقراص منع الحمل و التى تمثل عاملا مهما فى حدّوث الصدّاع النصفى.
2- حالات القلق الشدّيدّة و حالات الإضطرابات النفسية.
3- التعرض للإضاءة الشدّيدّة لفترات طويلة.
4- التعرض لجو قارس البرودّة لذلك ننصح من يعانى من هذا الصدّاع أن يرتدّى طاقية أو غطاء للرأس لتدّفئتها فى الجو الباردّ.
5- فترة ما قبل نزول الدّورة الشهرية لدّى النساء.